간호조무사 자격증 시험 핵심 요약 노트 - 기초간호학 기초약리

기초약리 요약

1. 약물투여의 목적
• 질병 예방, 치료, 진단, 동통 및 불편 해소

2. 약물의 특징
• 안정성, 강도, 효과가 있어야 하며, 발암현상이 없어야 함
• 선택성, 값이 저렴해야 함
• 보관 조건: 30℃ 이하 서늘한 곳, 통풍이 잘 되는 곳
• 인슐린, 간장추출물, 백신 등은 2~5℃ 냉장 보관

3. 약물의 저장
• 유효 기간 지난 약물은 약국 반납
• 마약은 이중 잠금장치로 보관하고 수량 파악 필수

4. 약물 투여 순서
1. 정맥주사
2. 근육주사
3. 피하주사
4. 경구투여

5. 약물의 형태
• 액체: 물약, 시럽, 로션, 현탁제, 주사제
• 고체/반고체: 캡슐, 정제, 연고, 좌약

6. 약물의 유형
• 대용제: 체내 물질 대체 (예: 생리식염수)
• 강장제: 건강 회복 목적 (예: 박카스)
• 지지제: 치료 전 신체 기능 지지 (예: 혈압약)
• 치료제: 질병 치료 목적 (예: 항생제)
• 완화제: 증상 완화 (예: 거담제)
• 화학요법: 암세포 파괴 (예: 항암제)

7. 용기 종류
• 밀봉용기: 앰플, 바이알
• 기밀용기: 수분, 오염 방지
• 차광용기: 햇빛 차단

8. 약물 작용
• 국소작용: 국한된 작용 (예: 소독제)
• 전신작용: 흡수 후 전신에 퍼지는 작용
• 직접작용: 직접 접촉하여 일어나는 작용
• 간접작용: 2차적으로 일어나는 작용

9. 약물 병용효과
• 상가효과: 약물의 효과 합산
• 상승효과: 효과가 더 강해짐
• 길항효과: 약물 작용 상쇄

10. 기대하는 약리작용이 없는 물질
• 플라시보 (위약 효과)

11. 약물 알레르기
• 아나필락시스 쇼크 예방 위해 피부과민반응검사 필수

12. 투약 시 주의사항
• 정확한 약물, 환자, 용량, 시간, 방법 확인
• 공복 시 약물 복용하면 빠른 효과 기대

마취제
• 전신마취제: 케타민, 프로포폴
• 국소마취제: 리도카인 (부정맥 치료제 포함)

진통제
• 아스피린: 해열, 진통, 소염 (부작용: 위장출혈)
• 아세트아미노펜 (타이레놀): 해열, 진통 (부작용: 간독성)

항히스타민제 (항알레르기, 알레르기 증상 제거)
• 부작용: 졸음, 전신권태감, 운전이나 위험한 기계 조작 위험
• 대표 약물:
• 드라마민
• 클로르페니라민말레이트
• 페리벤자민
• 염산디펜히드라민
• 베나드릴
• 베타메타손

페노바비탈
• 진정제

디아제팜 (바륨)
• 항불안제: 수술 전 처치, 경련 시 사용

젠센바이올렛
• 구내염, 아구창, 칸디다 질염 (칸디다 알비칸스 효력)

항생제 (세균의 성장과 발육 저지)
• 혈중 농도를 일정하게 유지: 정확한 시간에 맞춰 투약
• 종류:
• 페니실린계
• 세파로스포린계
• 클로람페니콜
• 설파제
• 테트라사이클린 (철분, 칼슘, 마그네슘, 알루미늄 함유된 제산제와 병용 금지)

항결핵제
• 항결핵제를 병용하는 이유:
• 내성을 늦추고 치료 효과 증진
• 부작용 감소
• 예방목적: 이소나이지드 (INAH) 단독 사용
• 말초신경염 예방을 위해 B6 함께 복용
• 식사 30분 전에 투여
• 의사 처방이 완료될 때까지 6~12개월 꾸준히 투약 해야 함

응급약 및 주요 약물 정리

응급약
• 에피네프린: 아나필락시스 시 사용, 교감신경흥분제, 강심제, 혈관수축제, 기관지 천식 치료
• 아트로핀: 부교감신경 차단제 (수술 전 처치), 섬망 발생 가능 → 침상 난간 올려야 함
• 리도카인: 국소마취제, 부정맥 치료제
• 소듐바이카보네이트, 칼슘글루코네이트: 응급 시 사용

당뇨병 치료제

✅ 인슐린
• 2~5℃ 냉장보관
• 피하주사 (90°)
• 주사 부위 교체 필수: 하복부 → 팔 → 대퇴 (섬유화 예방)
• 조직 위축 및 비후 방지를 위해 손바닥에 굴려서 사용

✅ 경구용 혈당 강하제
• 인슐린 비의존형(제2형 당뇨) 환자에게 사용
• 정확한 용량과 시간 준수

항고혈압제 (혈압 강하제)
• 출혈 위험이 높은 고혈압 환자 → 항응고제, 아스피린 투여 금기
• 혈관확장제: 하이드랄라진
• 이뇨제: 라식스
• 칼슘 차단제 (길항제): 니페디핀, 베라파밀
• 안지오텐신전환효소억제제 (ACEI): 캡토프릴
• 정해진 시간에 복용 필수

협심증 치료제
• 니트로글리세린: 설하 투여 (혀 아래)
• 3차례 복용 후에도 흉통 지속 시 응급실 방문
• 30초~5분 이내 약리 효과

항응고제
• 와파린, 헤파린: 혈액응고 시간 확인 필수

강심제
• 디곡신 (디기탈리스 계열)
• 투약 전 맥박 측정 필수 (60회 이하 금기)

기관지 확장제
• 에피네프린, 벤토린, 아미노필린: 천식 환자 사용

진해제 & 거담제
• 진해제 (기침 억제): 코데인
• 거담제 (가래 제거): 아트로핀 (수술 전 투약)

위장관 약물

✅ 제산제 (위산 중화, 위·십이지장 점막 보호)
• 칼슘카보네이트, 미란타2, 알루미늄하이드록사이드

✅ 소화성 궤양 치료제
• 위산 분비 억제 → 위염, 십이지장궤양 치료
• 시메티딘, 라니티딘

알코올 소독
• 30~50%: 등 마사지, 알코올 목욕
• 75%: 주사 전 피부 소독, 신생아 배꼽 소독 (가장 효과적인 농도)
• 개방상처에는 알코올 사용 금지

기본 간호 시 적용

✅ 눈 간호: 하부 결막낭 중앙 점안, 연고 사용 시 내각 → 외각
✅ 귀 간호:
• 성인: 귀 후상방으로 당김
• 영유아 (3세 이하): 귀 후하방으로 당김
✅ 코 간호: 비중격 중앙을 향해 적용
✅ 직장 약물 투여: 좌측 심스위, 20분 유지
✅ 질 약물 투여: 배횡와위, 20분 유지

소독제 조건
• 취급이 간편해야 함
• 소독 대상이 손상되지 않아야 함
• 재료가 풍부하고 저렴해야 함

✅ 소독제 종류
• 베타딘: 개방 상처 소독
• 요오드팅크: 폐쇄 상처 소독
• 크레졸: 결핵균에 효과적

✅ 욕창 환자 드레싱
• H2O2 (과산화수소), 베타딘, 생리식염수, 증류수 사용

약물 용량 순서
1. 한량: 최소유효량
2. 상용량 (치료량)
3. 최대유효량 (극량)
4. 중독량
5. 내량
6. 치사량